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        主動脈瓣膜置換可局部麻醉 「換心」更安心

        來源:網友提交 2018-02-17 編輯:『動我媳婦者死』
         

        91歲的尹老太太,心臟主動脈嚴重狹窄,需接受主動脈瓣膜置換手術。但因老太太曾患有急性盲腸炎,而且反復發作,且因麻醉及手術危險性太高,故醫師評估后決定不動刀。老太太遂轉診至臺北榮總,利用局部麻醉技術,經導管進行主動脈瓣膜置換手術,手術傷口小、恢復快。術后,尹老太太僅在加護病房觀察一天后,旋即轉至普通病房,并且行走自如,迅速恢復日常作息。
        主動脈瓣膜置換可局部麻醉 「換心」更安心  
        隨著老年化的社會來臨,老年人口越來越多,平均壽命也延長,許多老年照護問題便成了重要課題,尤其是心血管疾病,更是不可忽視。根據數據指出,超過75歲的老年人,約有 12%的人有主動脈瓣膜狹窄的問題。而當主動脈瓣膜開口小于1 cm2,則稱為嚴重之主動脈瓣膜狹窄。在超過75歲的老年人中發生率為3.4%。
         
        收治病例的臺北榮總心臟內科陳嬰華醫師表示,心臟主動脈瓣膜狹窄的主要癥狀是心絞痛、昏厥及心臟衰竭,當有癥狀出現時,若不及時接受主動脈瓣膜置換手術,而僅使用藥物治療,則一年死亡率高達50%。但有超過百分之三十的嚴重主動脈瓣膜狹窄病患,多因年紀過大或合并其他疾病無法接受手術。然而,經導管進行主動脈瓣膜置換術(TAVI)較傳統手術侵入性低,對于接受傳統手術風險太高的病人,無非是一項替代性療法。
         
        陳嬰華醫師指出,進行局部麻醉的好處是,可免用氣管插管以及呼吸器的使用,可減少因老化或合并其他疾病導致氣管插管難以拔除的問題,進而增加感染、并發癥等風險,還可減少在加護病房觀察的時間及縮短住院天數。




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